За здоровьем – в интернет!
В Югре стартовал уникальный проект – югорчан приглашают в интернет, чтобы улучшить медицину.
На сайте окружного Центра медицинской профилактики идет регистрация участников двух новых дискуссионных площадок, объединенных общим названием «Вместе за достойную медицину!»
На одной все желающие граждане смогут высказать свои предложения и пожелания по улучшению медицины в Югре. На другой врачи и работники здравоохранения будут обсуждать профессиональные вопросы совершенствования системы медицинского обслуживания югорчан, в том числе предлагать практические решения по темам, обозначенным жителями на первой площадке.
Для обеспечения работы этого интернет-ресурса формируется специальная экспертная группа, в которую войдут представители окружного департамента здравоохранения. Специалисты будут анализировать все предложения участников дискуссий. Самые актуальные инициативы, высказанные на дискуссионных площадках, станут основой для создания Программы по совершенствованию здравоохранения в автономном округе.
Для того чтобы стать участником процесса улучшения медицины в Югре, необходимо пройти процедуру регистрации.
Отметим, что Югра является первым регионом Российской Федерации, где будет реализован такой проект в сфере здравоохранения.
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
Для обеспечения работы этого интернет-ресурса формируется специальная экспертная группа, в которую войдут представители окружного департамента здравоохранения.
Скорбная весть пришла изо Ржева. Суд над педиатрами все же состоится. Обвиняемых — 8 человек, женщины. Судить намереваются по отдельности. Заседания состоятся 9,10 и 11 июля. Докторам грозит до 300 тысяч штрафа.
Напомню, что участковым врачам-педиатрам вменяют несанкционированный пикет. Весной, в разгар ижевской забастовки, во внерабочее время, они сфотографировались во дворе поликлиники с плакатами, выражающими солидарность коллегам из Удмуртии. Со слов медиков, фотографирование заняло не более одной-двух минут. Позже местные чиновники и полиция обнаружили фото в интернете, после чего инициировали судебное разбирательство.
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
Прямое разжигание и подрыв доверия к власти.
Четко понимают "политику партии". Такие медики им не нужны.
Наберут новокавказкий клан докторов и все будет в ажуре.(
Пока народ не выползет из хаты с краю , так и будут топтать поодиночке.
__________________
«Народ не может и не должен жить дальней целью, ибо дальняя цель всегда служит оправданием ближайшему МОШЕННИЧЕСТВУ».Фазиль Искандер
Есть три разновидности людей:
- те, кто видит;
- те, кто видит, когда им показывают;
- и те, кто не видит.
Леонардо Да Винчи
- 4-я – те, которые отводят глаза.
Убил коммент к материалу. Если в склифе так, то о чём можно говорить о региональных больничках?
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
Если в склифе так, то о чём можно говорить о региональных больничках?
Ну касаемо нас ситуация более чем терпимая, с лекарственным обеспечением проблем особых не наблюдается. Что же касается зарплаты, то естественно обещанного роста на 75% никто не наблюдает, но спасибо и на том что не падает та самая зарплата.
В плане средней зар.платы очень интересная уловка в том что ее считают в совокупности всех подработок. Лично я уже даже перестал обращать внимание на все эти лозунги и обещания из телевизора так щедро раздаваемые властьимущими.
Кстати в последнее время перестали выступать и обещать, видимо сели-посчитали-огорчились и забыли...
Добавлено через 1 минуту 13 секунд hudoi, плюс за статейку, занятное и довольно прискорбное чтиво. Интересно как быстро этого хирурга из склифа попрут?
Z e v s, думайте про склиф враньё? Так, нагнетают?
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
Трудно сказать конкретно про склиф. Но по крайней мере в Тюмени, со слов однокашников, творится форменный бардак. В Башкирии и до этого было совсем все худо, а что теперь творится даже представить страшно. В августе в отпуск поеду гляну.
Добавлено через 3 минуты 5 секунд
Касательно хирурга из склифа: проведут проверку, сделают вывод что доктор как всегда перегнул палку, поругают его, ну а потом как всегда выдавят на вольные хлеба...
Скоро наверное в УК РФ статью придумают за вольнодумие и осквернение власти.
Касательно хирурга из склифа: проведут проверку, сделают вывод что доктор как всегда перегнул палку, поругают его, ну а потом как всегда выдавят на вольные хлеба...
Скоро наверное в УК РФ статью придумают за вольнодумие и осквернение власти.
Добавлено через 43 секунды
Касательно хирурга из склифа: проведут проверку, сделают вывод что доктор как всегда перегнул палку, поругают его, ну а потом как всегда выдавят на вольные хлеба...
Скоро наверное в УК РФ статью придумают за вольнодумие и осквернение власти.
Целенаправленно загнобить нормальных врачей и заменить на аульских выпускников. (
Цитата:
Сообщение от Z e v s
осквернение власти.
Так депудумов первых по этой статье во главе с ОНФ & Co .
__________________
«Народ не может и не должен жить дальней целью, ибо дальняя цель всегда служит оправданием ближайшему МОШЕННИЧЕСТВУ».Фазиль Искандер
Есть три разновидности людей:
- те, кто видит;
- те, кто видит, когда им показывают;
- и те, кто не видит.
Леонардо Да Винчи
- 4-я – те, которые отводят глаза.
Врачи нарисовали собирательный среднестатистический образ больного. Оказалось, он страшно изменился за последнее десятилетие
Как мы болели и как лечимся — «картину маслом» написали на IX межрегиональной научно-практической конференции российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), прошедшей в Пятигорске.
На экране — одутловатый мужик лет 50 перечисляет свои болезни: инсульт, два инфаркта миокарда, гипертония, сахарный диабет, панкреатит, простата, катаракта…
— Толпы, толпы к нам таких ходят на прием! — кричит зал.
Медики называют таких больных коморбидными. Проще говоря — это больной с комбинацией болезней. Оказывается, такой «букет» — наше отечественное «завоевание». Главное отличие российского пациента. На Западе, если верить нашим академикам, таких нет.
— Меня заинтересовал симпозиум «Острый коронарный синдром у лиц, старше 90 лет», и я поперся в Париж, — рассказывает профессор из Москвы Аркадий Вёрткин. — Заинтересовало, как они там доживают до таких лет? Оказывается, в жизни тех больных, что подверглись исследованию, не было факторов риска. Они все были худы, без нарушений углеводного обмена, не курили, не пили… Может, «скучно» жили… но дожили! Увы, представление о факторах риска в России и за рубежом разное. Для них курение, ожирение, алкоголь — факторы риска. Для нас — очень серьезные заболевания, связанные с полиорганными нарушениями, сопровождающиеся тромбозом, кровоизлияниями, огромной печенью. С возрастом добавятся гипертония, сахарный диабет, атеросклероз … И вот он — коморбидный больной.
Итак, уникальный российский больной обращается к врачу. После вызова «скорой» идет к терапевту в «зачуханную поликлинику»…
Нагрузка на терапевта немыслимая — из-за нормативов, из-за нехватки самих терапевтов (участковый терапевт, бывает, обслуживает и два участка, и три), из-за отсутствия других специалистов. Он, связанный дурацкими инструкциями, вынужден тратить на больного не больше 15 минут и просто не в состоянии профессионально выполнять свои прямые обязанности.
Выборочная проверка амбулаторных карт больных разных московских поликлиник показала: в них либо нет данных вообще, либо нет исследований. Если верить карточкам, большая часть пациентов имеет два заболевания, но, когда больной оказывается в стационаре, у него обнаруживают 5—6. Объективная информация только у патологоанатомов. А у тех, кого вскрыли, почти в половине случаев были расхождения патологоанатомического диагноза, и еще в четверти случаев нельзя было анализировать и сопоставлять диагнозы, потому что в посмертном эпикризе диагноза не было вообще. Почему? Да потому, говорили терапевты, что до недавнего времени существовала негласная директива для поликлиник: если у вас умирает пациент, пишите в диагнозе одно из трех — ишемическая болезнь сердца, заболевания головного мозга, онкология.
Три вышеперечисленных заболевания не обязательно приводят к смерти. Пациент может жить годами, наблюдая… муху на потолке. Медики называют такого пациента «длительно иммобилизированный больной». Самостоятельно не передвигается, полностью себя не обслуживает.
Каждый третий пациент, наблюдающийся в поликлинике, — длительно иммобилизированный, в стационаре — каждый десятый. Они брошены, наблюдаются участковым терапевтом раз в год, а некоторые — раз в 5—7 лет. Журналы таких больных не ведутся, информации о них в паспортах участков нет. Обеспечены средствами реабилитации только 10%.
Приводя московскую статистику, все лекторы подчеркивали: в регионах ситуация намного хуже.
Профессор Вёрткин объясняет:
— Там все понятно: вот стационар, в котором врач либо будет делать, как положено, либо работать не будет. Страховая медицина не оплачивает ни одну ошибку врача. Забыл поставить лекарство? Прекрасно, когда больной выпишется, посмотрят, что в истории болезни такого лекарства не прописано, посчитают количество бесполезно проведенных дней, труд персонала, амортизацию оборудования — и выставят счет… И не главный врач это будет оплачивать, а лечащий, из своего кармана, — 50—100 тысяч евро. Один раз заплатит — другой раз сделает все положенное. У больного остался синяк после внутривенного? Подцепил внутрибольничную инфекцию? Из своего кармана!
Либеральная идея и способность к размножению — эти два, казалось бы, несовместимых понятия соединились в лекции ставропольского профессора, директора клиники пограничных состояний Ставропольской государственной медицинской академии, психиатра Игоря Боева.
Зачем психиатр на форуме терапевтов? На это ответил сам Боев. Оказывается, только у нас даже главные врачи не понимают, зачем нужны психологи, а в Европе любой больной хирургического, онкологического, коронарного профиля всегда сопровождается психологом или психотерапевтом. Хирург может блестяще сделать операцию, а больной умрет. Потому что некому выхаживать, переключать человека с негативных эмоций на позитивные, с разрушения — на созидание.
«Почему так помолодел инфаркт? — обратился к залу Игорь Боев. — Раньше было такое понятие, как трудовой путь. На каждом этапе этого пути человек адаптировался — биологически, психологически, социально и духовно. Сегодня же в 25 лет он — менеджер крупной компании, а в 30 — резерв уже исчерпан. За последние 20 лет мы видели 270 молодых людей по югу России, которые блестяще выполняли менеджерские функции, но к 30 годам у них была гипертоническая болезнь и коронарные спазмы. Их лечили в Ростове очень хорошие кардиологи. Бесполезно! Болезни прогрессировали. Мы, психотерапевты, стали работать вместе с кардиологами. Сегодня из 270 человек 84, с которыми мы постоянно работали, живы-здоровы, мы их вывели из патологии на диапазон нормы. Статистика остальных неутешительна. Игровая, компьютерная, алкогольная, наркотическая зависимость, суицидальная тенденция…»
Игорю Боеву можно верить: в его богатейшем опыте — работа с пострадавшими от террористических актов в Пятигорске, Ессентуках, Минеральных Водах, Ставрополе, Беслане. По его методикам купированы групповые психологические расстройства у детей и взрослых из Чечни. Недаром в 2001 году, после террористического акта в США, ассоциация психотерапевтов и психологов Нью-Йорка обратилась к Боеву с просьбой поделиться опытом лечения жертв терроризма.
На форуме терапевтов медицинские светила были сдержанно оптимистичны. Столичные медики подчеркивали, что перемены неизбежны, дальше падать некуда. Намекали на возможность благотворных перемен: мол, стал в Москве вице-мэром терапевт хорошей школы Леонид Печатников, и ситуация в столичном здравоохранении стала резко меняться…
Но в провинции аховая ситуация с кадрами. Надо совершенно не знать ситуации на местах, чтобы при таком кадровом коллапсе объявлять еще и всеобщую диспансеризацию населения. Вот признания пятигорского участкового терапевта:
— И так было невмоготу, а сейчас терапевты попросту стали увольняться пачками. При нашей нехватке кадров, нищем бюджете, отсутствии оборудования это мероприятие грозит превратиться в очередную профанацию с липовыми отчетами.
Наши городске профи могут прокомментировать данный материал?
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
Хотите расскажу местный специфический случай? Не топменеджеры в 25 лет, а местный. Субъект мужчина с некоторым излишним весом, возрастом за 45 лет, работает на месторождении и кушает 3 раза в день в столовке. Соответственно, к 45 он любитель выпить, как большинство, как оно же курит и имеет нездоровую сосудистую систему. Наработавшись на свежем воздухе чаще всего и проголодавшись в обед или ужин в дешевой нефтяниковской столовке он наедается от пуза. 1ое,2ое, 3е и компот сверху. После еды надо полежать как положено. Прилег. Лишний вес и полный желудок провоцируют стенокардию, приступ лечится одним уколом, который сделать некому и мужик в расцвете умирает.
Историю эту типичную мне рассказал Исаенко, в бытность зав ОБСМЭ мегиона. сказал, что только он таких с десяток вскрыл, у всех история примерно вот такая. чуть ли не детали совпадали. Начал интересоваться, оказалось что по округу его коллеги тоже могут назвать такие истории. Хотел даже в журнал свой профессиональный написать, не знаю что вышло. Столовку можно заменить жёниным борщом блаблабла и некоторые подходящие по возрасту могут примерять историю по себе))))
По данным регионального департамента здравоохранения, с начала нынешнего года в Воронежской станции скорой медицинской помощи наблюдались следующие кадровые изменения: уволились 20 врачей, а принято на работу 4, с медициной решили «завязать» 52 фельдшера, а связать с ней свою жизнь — 17.
Один из сотрудников Воронежской ССМП поделился с «Русской планетой» своими соображениями на этот счет. То, что он рассказал, несколько неожиданно, поэтому врач попросил не указывать своего настоящего имени. Иначе он может отправиться по стопам тех 20 врачей и 52 фельдшеров, но не по собственной воле.
«Пациенты не должны страдать»
Игорь, наш собеседник, подтвердил, что в Воронеже происходит массовое увольнение врачей скорой помощи. Но добавил, что при ближайшем рассмотрении здесь возникает слишком уж много вопросов. И первый из них: «Где мои деньги?»
– Многие мои коллеги, когда увольнялись, с удивлением обнаруживали, что их расчет несколько отличается от той суммы, которая им была положена по закону, — рассказывает Игорь. — И, естественно, они задавали вопросы. Им отвечали примерно следующее: «Все в порядке, ваши бригады полностью укомплектованы». Это по документам. Но на самом деле на подстанции мы все работаем в недоукомплектованных бригадах! Но начальство утверждало обратное и доплачивать отказывалось.
А почему бригады недоукомплектованы?
– Тут надо понять, как работает вся эта структура, — объясняет Игорь. — С одной стороны есть гараж, а с другой — непосредственно подстанции. Вот, допустим, диспетчер звонит на подстанцию «А» и спрашивает, сколько надо машин. Предположим, ему отвечают, что 10. Но бывает, что подстанция «Б» в это время отказывается от одной машины, и на подстанции «А» решают взять еще и одиннадцатую машину. Делается это с целью отчитаться перед вышестоящим начальством, мол, какие у нас отличные показатели. Только за эти показатели приходится платить: с появлением лишней машины на подстанции «А» разбивают одну полноценную бригаду и делают из нее две неполноценные. В такой вот неполноценной бригаде работаю и я. Проворачивают такие махинации диспетчеры и заведующие подстанциями.
Проворачивают, а потом как ни в чем не бывало спрашивают у тех, кто работает в уполовиненных бригадах, почему у них такие низкие показатели. Спрашивают, хотя сами прекрасно знают, что эти «бригады» де-факто состоят из одного человека. Де-юре, конечно же, из двух, только в России принято верить не своим глазам, а тому, что написано на бумажке.
– И как тут быть? — недоумевает врач. — Всякий раз, приезжая на вызов, я понимаю, что мне нужен помощник. Вот я беру сумки, поднимаюсь, раскладываю их. Надо сделать кардиограмму, пациент должен приготовиться. Ставлю присоски. Тут надо распутать все провода, правильно поставить, потом снять, сложить. Послушать, собрать жалобы, назначить лечение. Опять-таки мне же полечить, взять паспортные данные, записать 16-значный номер страхового полиса. Я уже не говорю о том, что нужно сделать запись в медицинской карте. И представьте, все это надо сделать в одиночку. Конечно, в отпущенное на вызов время одному здесь уложиться нереально.
Согласно нормативам врачи должны приехать на вызов за 15, максимум 20 минут. Порой, а особенно в час пик, сделать это практически невозможно. То есть частенько в отпущенное время не укладывается даже укомплектованная бригада!
Вообще любой врач понимает, что все правила в медицине составлены ценой человеческих жизней. Если сказано, что в бригаде должно быть два человека, значит, их и должно быть два, а не один. Если бригада неполна, то это угрожает здоровью и жизни пациента. С этим согласны и в департаменте здравоохранения Воронежской области.
– Несмотря на кадровый дефицит, служба скорой помощи обязана выполнять свои функции в полном объеме, количество бригад нельзя уменьшать — пациенты не должны страдать, — заявили «Русской планете» чиновники от медицины.
За заботу — лишение премии
Но на деле получается наоборот. Кто-то подсовывает руководству дутые показатели, при этом заставляя своих подчиненных рисковать пациентами. Но случись какая-нибудь прокурорская разборка, заведующая подстанцией останется ни при чем. Скажет, что не подписывала приказов, согласно которым бригады должны быть уполовинены. И она действительно этого не делала.
– Когда заведующая благополучно «отмажется», люди в форме подойдут ко мне, — рассуждает Игорь, — и поинтересуются, почему я принял решение ехать на вызов один? А ведь по документам получается, что это решение принял именно я! То есть нас заставляют нарушать закон негласно. Заведующая так и говорит: «Это моя просьба!»
Впрочем, в департаменте здравоохранения об этом не знают.
– По поводу «лишних» машин информация недостоверная, — ответили чиновники корреспонденту «Русской планеты». — Если имеются документально подтвержденные факты, то они подлежат официальному разбору и предусматривают принятие административных мер.
Но самое интересное то, что устные приказы вроде как ненастоящие, а вот штрафы за их невыполнение более чем реальны.
– Меня уже третий месяц подряд лишают премии за превышение времени, отпущенного на вызов. Штраф составляет порядка 1,5 тыс. рублей (при том что врач скорой помощи получает в Воронеже 15 тыс. рублей; для сравнения: дворник зарабатывает почти столько же. — РП.). А в этом месяце выдернули 3 тысячи.
Это потому, что Игорь приехал на вызов, как всегда, один и, пытаясь компенсировать отсутствие помощника нормальной работой, потратил на 45% больше времени, чем позволено. Но у заведующей страдают показатели.
– Она хочет прижать меня копейкой, чтобы я нарушил свои внутренние постулаты, чтобы я плюнул на человека, — говорит врач. — Иногда настолько накипит, что иногда я так и говорю пациентам, что сидя с ними, я получаю меньше денег, чем мог бы. На все их «почему» я честно отвечаю, что меня просто заставляют плюнуть им в лицо и уйти.
Не все врачи с этим мирятся. Например, еще в апреле-мае в Коминтерновской подстанции наблюдалось большое сокращение сотрудников. Они сами поуходили. Одномоментно. Потому что зарплата — унизительная, а работа — серьезная и тяжелая. А оставшиеся сотрудники заявили, что будут работать не по одному, а по двое, в полноценных бригадах. Написали заявления, и все подписали и укомплектовали! А все оставшиеся машины распределили по другим подстанциям.
Но врачи увольняются не только из отдельно взятой подстанции.
– Сейчас они увольняются и у нас, — сообщает медработник-правдоруб. — Дальше будет только хуже — мы уже на пороге сумасшедшего кадрового голода. Идет массовое увольнение врачей скорой помощи. Все ходят взвинченные, злые. Инфляция съела все, людям этих денег не хватает. Путин говорит, что он что-то там поднял и поднимает. Да ничего он не поднял!
По словам Игоря, в плане оплаты труда сейчас даже учителя находятся в более выгодном положении, чем медработники:
– Моя жена — учитель — получает больше, чем я. Обратите внимание, сейчас говорят только о повышении зарплаты учителям. А как же врачи? Они что, вечно молодые и вечно здоровые? Мое ощущение: о низкой зарплате медработников умышленно умалчивают. Зато сколько шума поднимают про взятки! Наше население, может быть, и радо бы эту взятку дать, но в финансовом плане само находится в глубокой яме!
Расточительная экономия
Как пояснили «Русской планете» в департаменте здравоохранения Воронежской области, «администрация ССМП старается создать максимально комфортные условия для сотрудников в рамках имеющихся возможностей и правовой базы».
Например, с 1 июля планировалось повысить зарплату врачам скорой помощи — внимание! — «за счет увеличения уровня стажевых выплат за непрерывный стаж работы в службе СМП». Все как по Рощину писано! А писал этот политический социолог следующее: «врачам… повышают не базовые оклады, а различные надбавки, начисления и прочее — то есть то, что в случае чего можно быстро и без хлопот "снять", оставив врача или санитара с носом и при все том же мизерном базовом окладе».
Вместе с тем в департаменте признают, что «возникают сложности с комплектованием бригад, возрастает нагрузка на действующих сотрудников» и что «такие сложные условия труда, постоянный стресс, невысокая заработная плата не являются привлекательными для специалистов и не способствуют привлечению в службу достаточного количества кадров». При этом в департаменте справедливо отмечают, что «текучка кадров является следствием общегосударственных проблем в системе оплаты труда работников здравоохранения».
Именно поэтому Минздравом России и органами здравоохранения субъектов федерации (в том числе и в Воронежской области) внедряются новые программы развития и дорожные карты, направленные на «исправление сложившейся кадровой ситуации в отрасли». Например, одна из подпрограмм предусматривает к 2020 году доведение соотношения врачей к остальному населению до 46,8 на 10 тыс., а соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу — до 1:3. При этом, согласно подпрограмме, зарплата врачей с высшим образованием должна вырасти на 200%, а зарплата среднего и младшего медперсонала — на 100%.
Только вот это благородное начинание, считают медики, может споткнуться о мудрую государственную экономию. Во врачебной среде уверены, что любой чиновник, работающий в госструктуре, в конце года получает определенный процент от сэкономленных бюджетных средств. И бонус этот якобы не облагается налогом.
Воронежские медработники рассказывают, что несколько лет назад тогдашний начальник Облздрава сэкономил таким образом 5 млн рублей. Губернатор Гордеев тогда спросил у него примерно следующее: «А нельзя было потратить эти деньги на развитие своей сферы, например на закупку медикаментов, оборудования?», на что чиновник ответил, что у них (Облздрава) все есть, а эти деньги — лишние. И все это происходило как раз тогда, когда главврач скорой помощи приходил в Облздрав просить денег, а ему ответили: мол, извините, у самих нет.
Где деньги, Зин? http://ivrach.livejournal.com/16021.html
Уважаемые коллеги!
Снова о больной теме - нашей с вами зарплате и "их", то бишь, министерской.
Недавно наткнулся на любопытный документ, и стало понятно - откуда у г-жи Скворцовой выплывают средние зарплаты в медицине.
Читайте сами (цитаты отсюда - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.07.2004 N 31 "О совершенствовании оплаты труда лиц, замещающих отдельные государственные должности федеральной государственной службы"):
В соответствии с п. 7 Приказа N 31 при утверждении Правительством РФ фондов оплаты труда работников центрального аппарата Минздравсоцразвития России сверх суммы средств, направляемых для выплаты должностных окладов, были предусмотрены следующие средства на выплату (в расчете на год):
- ежемесячной надбавки за квалификационный разряд - в размере 4 должностных окладов;
- ежемесячной надбавки за особые условия государственной службы - в размере 14 должностных окладов;
- ежемесячной надбавки за выслугу лет - в размере 3 должностных окладов;
- ежемесячного денежного поощрения - в размере 42 должностных окладов;
- премий по результатам работы - в размере 3 должностных окладов;
- материальной помощи - в размере 2 должностных окладов.
Чиновник жуткий случай описывает в Нефтеюганске приведшей к смерти грудного ребёнка. Что там правда, что нет, не знаю. Подобные случаи вызывают у меня ужас. Потому, что веришь доктору, надеешься, что он поможет...
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
я только потом долго доказывал жене что все ее слова - ложь.
Сказал "А" - говори "Б". В чём ложь?
__________________
Состояние современного российского общества квалифицируется как глубокая социально-психическая деградация, детерминированная антигуманным преступным и аморальным социально-экономическим регрессивным укладом. (откуда-то из сети).
Наказанием за гражданскую пассивность является власть злодеев. Платон.
Эффективность - отношение кайфа к геморрою. Елиферов В.Г.
![Аватар для sap[MD]](image.php?s=48fee3bf7e4729fb1aa54e4c4e121697&u=2614&dateline=2007)
уволят их на смену нет ни кого !!
